수술 전 무통주사(PCA)를 결정할 때는 예상 비용뿐 아니라 사용 약제와 부작용 대응까지 함께 확인해야 합니다. 건강보험 적용 여부는 수술·질환에 따라 다르며, 급여대상 외 환자에게 적용되는 80% 본인부담률도 모든 약제비에 일괄 적용되는 것은 아닙니다. 동의하기 전 투여 방식, 항목별 예상 본인부담액, 개인별 위험요인과 대체 통증관리 방법을 설명받는 것이 좋습니다. PCA를 사용할 때 먼저 구분할 정맥주사와 경막외주사 무통주사 PCA(Patient-Controlled Analgesia)는 환자가 통증을 느낄 때 장치의 버튼을 눌러 정해진 양의 진통제를 추가 투여할 수 있도록 하는 통증자가조절법입니다. 의료진이 설정한 용량과 투여 간격 안에서 작동하며, 버튼을 여러 번 누른다고 그 횟수만큼 약물이 들어가는 방식은 아닙니다. 서울대학교병원의 통증 자가 조절법 안내에서는 주로 정맥 PCA와 경막외 PCA를 구분합니다. 두 방법은 약물이 들어가는 경로와 사용할 수 있는 약제, 주의할 부작용에서 차이가 있습니다. 정맥 PCA: 정맥주사 경로에 장치를 연결해 진통제를 투여합니다. 아편유사제 등이 사용될 수 있으며, 구토·졸림·호흡 억제와 같은 약물 부작용을 살펴야 합니다. 경막외 PCA: 척추 주변 경막외 공간에 카테터를 설치하여 약물을 투여합니다. 아편유사제나 국소마취제 등을 사용할 수 있으며, 운동신경 차단과 카테터 관련 합병증도 고려해야 합니다. 두 방식 모두 통증 완화를 목적으로 하지만 통증이 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 사용 중 효과가 부족하면 의료진이 약제나 투여 설정을 재평가할 수 있습니다. 구체적인 방식과 주의사항은 서울대학교병원 통증 자가 조절법 안내 에서도 확인할 수 있습니다. “제 수술에는 정맥 PCA와 경막외 PCA 중 어떤 방법을 사용하고, 어떤 진통제가 들어가나요?” 투여 방식과 약제가 정해져야 다음 단계에서 비용과 개인별 부작용 위험을 더 구체적으로 비교할 수 있습니다. 무통주사 비용은 급여대상과 ...